שלפוחית רגיזה Overactive Bladder Syndrome
קמים בלילה לשירותים? רצים הרבה פעמים ביום לשירותים? ההתעסקות שלנו היא מתי הלכנו ומתי שוב נלך לשירותים? מרגישים דחיפות שעכשיו אני חייב לרוץ לעשות פיפי?
לפעמים אבל בורח קצת?
סיפור מקרה.
ג. בת 60, מתלוננת על הליכה מרובה לשירותים עם דחף מיידי (על פי יומן יותר מ18 פעמים ביום) וקימה בלילה של 6 פעמים, מזה כ5 שנים.
מתארת שחייה סיוט גדול "ושכל מה שמעניין אותה זה איפה יש שירותים ואיך היא תוכל להגיע אליהם הכי מהר"
לאחר כל הבירורים הרפואיים והניסיונות מקבלת טיפול תרופתי של טוביאז (תרופה שניתנת לשלפוחית רגיזה)ללא שינוי משמעותי.
הגיעה אליי לקליניקה ולאחר תשאול מקיף החלטנו על תוכנית טיפולית.
לאחר 3 טיפולים הרגישה שינוי משמעותי (קמה 2 בלילה והלכה פחות לשירותים)
לאחר הטיפול ה6 ביצעה יומן שתן חדש שהראה שהיא הולכת לשירותים 9 פעמים ביום וקמה פעם אחת בלילה. המשכנו את תוכנית הטיפולים עד שהגענו לשביעות רצון טיפולי ושמירה על מצב תקין גם ללא התרופה.
כיום ללא התרופה כלל (באישור והמלצת הרופא) מנהלת חיי שגרה נורמליים ובריאים.
שלפוחית רגיזה Overactive Bladder Syndrome:
פעילות יתר של שלפוחית השתן.
על פי ההערכות והנתונים בספרות הרפואית, כ-17% מהנשים והגברים סובלים מהפרעות של שלפוחית רגיזה, שזה בעצם 1 מכל שישה אנשים.
מצב המתאפיין בדחיפות ותכיפות במתן שתן עם או בלי חוסר שליטה בשתן (בריחות ואיבוד) יכול להתאפיין גם בדחיפות של השתנה לילית.
התסמונת הינה עם מספר תסמינים אשר גורמים להפרעה ניכרת באיכות החיים של המטופלים (הרוב נשים) לרוב מדובר במטופלות כרוניות אשר סובלות מהתסמונת תקופה ארוכה. כיום שלפוחית רגיזה הינה מצב נפוץ . .
(האגודה הבינלאומית לשליטה על סוגרים (ICS) הגדירה "דחיפות במתן כדחף להטיל שתן אשר מופיע בפתאומיות , ללא יכולת לדחות את התחושה העזה לרוקן את שלפוחית השתן" )
על מנת לבצע אבחנה נכונה ומדויקת של שלפוחית רגיזה חשוב לשלול מצבים קליניים אחרים שעשויים להציג תסמינים דומים. כגון:
הפרעות אחרות במערכת השתן: זיהום, אבנים בשלפוחית, גידולים בשלפוחית, דלקת שלפוחית, דלקת בדרכי השתן על רקע חסימת המוצא, דלקת בשופכה,ועוד.
בעיות פנימיות: סכרת, צימאון ושתיה מרובה מדי, תרופות משתנות, שתיה מרובה מאוד של קפה.
תרופות: נוגדי יתר לחץ דם, נוגדי דיכאון, משככי כאב.
הריון.
סוגיות פסיכולוגיות.
לאחר שפסלנו את כל התסמינים הקליניים האחרים עוברים לבדיקות ואבחנות ספציפיות לזיהוי שלפוחית רגיזה.
יומני מתן שתן: איסוף נתונים של 24 שעות ויותר על אופי השתייה ומתן השתן
הערכת תפקוד ההתרוקנות
אורודינמיקה: בדיקה פולשנית אוביקטיבית של יכולת תפקוד השלפוחית (התמלאות, לחץ, והתרוקנות)
טיפול:
התנהגותי: אימון השלפוחית להתאפק ,חיזוק ריצפת האגן, שינוי הרגלים.
תרופות: תרופות שמקלות על התחושה והתכווצות שריר השלפוחית.
תרופות נוגדות דיכאון (כגון SSRI)
הזרקת בוטוקס: הזרקת בוטוקס לשלפוחית על מנת לעצור ולהקל על הפעילות הלא רצויה של השלפוחית.
טיפול ברפואה סינית -שלפוחית רגיזה
ברפואה הסינית מסתכלים על האדם כמכלול ולא כסימפטום.
הרפואה הסינית עושה אבחנה מדויקת של מקור הבעיה ומה גרם דווקא לסימפטום הזה להתפרץ. בהסתכלות על האדם הספציפי ומהן החוזקות שלו אנו מאבחנים את האדם המטופל ומעניקים לו את הטיפול המדויק ביותר עבורו, הבעיה והמקור יכולים לנבוע מהרבה סיבות למשל: חולשה של מערכת החיסון, מערכת עיכול חלשה, התשה של הגוף בגלל עבודה קשה ללא מנוחה נכונה ועוד.
הרפואה הסינית מקשרת אברים ספציפיים כגון כליות, טחול, ריאות לשלפוחית הרגיזה.
בעזרת דיקור, צמחי מרפא והמלצות לתזונה מתאימה אפשרי להקל ואף להעלים את התופעה ובכך לחזור לשגרת חיים טובה נוחה ובריאה.
